El Trastorno límite de la personalidad es una alteración del carácter cuya prevalencia se sitúa entre el 1,1 y el 4,6% de la población general. Se diagnostica predominantemente en mujeres y sus primeras manifestaciones tienen lugar en la adolescencia y la preadolescencia, siendo al inicio de la edad adulta cuando aparece su máxima expresión clínica. Los síntomas se atenúan con la edad y alrededor de los 40 o 45 años, declinan los relacionados con la impulsividad.
Este trastorno de la personalidad límite se caracteriza por un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas, en el que se idealiza o devalúa a otras personas. Hay una alteración de la identidad, con una visión de uno mismo muy cambiante, sentimientos crónicos de vacío, inestabilidad emocional e ira inapropiada e intensa. La persona lleva a cabo esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario, desconfía de los demás durante periodos estresantes, es muy sensible al entorno, muestra una impulsividad potencialmente dañina sobre todo hacia sí mismo y presenta comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o autolesiones (por ejemplo, cortes).
La causa del trastorno límite de la personalidad es multifactorial (genética, familiar, educacional y ambiental). Es un trastorno al que se asocian muchas patologías psiquiátricas, agravándolo aún más, como el abuso de sustancias adictivas y nuevas adicciones, los trastornos alimentarios, trastornos de ansiedad, trastornos depresivos y episodios psicóticos.
Puede llegar a ser muy incapacitante por la sintomatología y el mal ajuste socio-familiar y laboral al que puede llegar el/la paciente.
Es muy importante para su adecuado diagnóstico, diferenciarlo bien de otros trastornos mentales como el Trastorno Bipolar o el Trastorno por déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en el adulto.
Existen más de diez trastornos de la personalidad. Generalmente, en la clínica diaria, se ven formas mixtas. El Trastorno Límite de la Personalidad se incluye dentro de los Trastornos de la Personalidad del grupo B, junto con el Narcisista, Antisocial e Histriónico.
Todos ellos son impulsivos, inestables, emotivos y agresivos.
El grupo A lo configuran los Esquizoides, Paranoides y Esquizotípicos. Son personas raras, excéntricas y suspicaces.
El grupo C lo forman los pacientes Dependientes, Evitativos y Obsesivos. Son pacientes ansiosos, fóbicos, temerosos, dependientes y obsesivos
El Trastorno Límite de la Personalidad es cada vez más frecuente y el tratamiento se basa en un abordaje multidisciplinar tanto con tratamiento psicofarmacológico como con tratamiento psicológico (Terapia Dialéctico Conductual de Lineham).
Para el resto de trastornos de la personalidad se combina tratamiento farmacológico y psicológico en función de los síntomas que predominen en cada persona.
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