La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica autoinmune, inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central. Es entre 2 y 3 veces más frecuente en mujeres. Debido a este hecho, los aspectos relacionados con la fertilidad y el embarazo en la EM son de gran trascendencia.
Se estima que la EM no afecta negativamente a la fertilidad ni a la evolución del embarazo. Durante éste se producen cambios inmunológicos. Por ello, habitualmente la actividad de la enfermedad disminuye para incrementarse rápidamente tras el parto, por encima incluso de los niveles anteriores a la gestación.
Hasta ahora no ha existido evidencia suficiente para recomendar con seguridad su uso durante el embarazo. Las guías de tratamiento de la esclerosis múltiple recomiendan retirar el tratamiento antes de una gestación programada o suspenderlos tan pronto se confirme una gestación no programada.
El Dr. Ramón Villaverde, concluye en su tesis que la retirada o el retraso del inicio de TME para programar un embarazo no parece ser conveniente y puede tener consecuencias sobre el curso de le enfermedad, provocando incremento de brotes y discapacidad futura. Asimismo, la gestación en pacientes con EM no parece asociarse a mayor riesgo de efectos adversos materno-fetales.
