Nuestro compañero el Dr. Juan Francisco Tello Robles, psiquiatra de Mentsalud Murcia, nos explica en qué consiste la fibromialgia y cuál es su tratamiento. Un motivo frecuente de consulta que no siempre es comprendido por el entorno de la persona que lo padece.
¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es una patología crónica y compleja que provoca dolor crónico generalizado que el paciente localiza en el aparato locomotor asociado a alteraciones del sueño, fatigabilidad, parestesias en extremidades, depresión, ansiedad, rigidez articular y cefaleas.
¿Cómo se trata?
En su tratamiento resulta fundamental el abordaje multidisciplinar dada la enorme complejidad que suelen presentar estos pacientes.
Los fármacos deben utilizarse como parte de un programa amplio para su adecuado tratamiento.
Los pacientes deben ser plenamente informados en las distintas modalidades de tratamientos existentes con el fin de poder ajustar libremente sus propios planes terapéuticos.
¿En qué consiste el tratamiento?
La terapia farmacológica se utiliza para tratar los principales síntomas de la fibromialgia que son el dolor, las alteraciones el sueño, la fatiga y los trastornos del estado de ánimo. Para ello se utilizan:
- Analgésicos
- Benzodiacepinas
- Hipnóticos
- Fármacos antidepresivos tricíclicos
- Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina
- Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
En estos pacientes resulta igual de importante el tratamiento no farmacológico actuando de forma concomitante sobre otros factores. Las técnicas más empleadas en combinación con los fármacos son:
- Ejercicio físico
- Programas de modificación del comportamiento
- Terapia cognitivo-conductual
Bibliografía:
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